【Kontraindikazioak】

1) Kirurgiarako egokitasun psikologiko edo fisikoa baldintza orokorretan

2) Odoljario eta koagulazio nahasmendu larriak.

3) Globulu zurien kopurua 3×109/L baino txikiagoa

4) Kontraste-euskarriekiko alergia

5) Biriketako gaixotasun butxatzaile kroniko larriarekin konbinatuta.

6) Gailuaren paketeko materialei alergia ezaguna edo susmagarria dieten pazienteak.

7) Gailuarekin lotutako infekzio, bakteriemia edo sepsisaren presentzia edo susmoa.

8) Erradioterapia txertatze-lekuan.

9) Enbolia-drogak irudikatzea edo injektatzea.

 

【Fabrikazio data】 Ikusi produktuaren etiketa

 

【Iraungitze data】 Ikusi produktuaren etiketa

 

【Aplikazio metodoa】

1. Prestatu inplantagarria den ataka-gailua eta egiaztatu iraungitze-data gainditu den; kendu barneko ontzia eta egiaztatu ontzia hondatuta dagoen.
2. Barneko ontzia irekitzeko eta produktua erabiltzeko prestatzeko teknika aseptikoak erabili behar dira.
3. Inplanta daitezkeen ataka-gailuen erabilera modelo bakoitzerako bereiz deskribatzen da jarraian.

 

I. mota

1. Garbiketa, aireztapena, ihes-probak

Erabili xiringa bat (inplanta daitekeen ataka-gailurako orratza) inplanta daitekeen ataka-gailua zulatu eta 5 ml-10 ml gatz fisiologiko injektatu injekzio-eserlekua eta kateterraren lumena garbitzeko eta kanporatzeko. Likidorik aurkitzen ez bada edo likidoa motela bada, biratu kateterraren sendagaia emateko muturra (mutur distala) eskuz sendagaia emateko ataka irekitzeko; ondoren, tolestu kateterraren sendagaia emateko muturra, jarraitu gatz-soluzioa bultzatzen (presioa 200 kPa-tik gorakoa ez den bitartean), ikusi injekzio-eserlekutik eta kateterraren konexiotik isuririk dagoen. Dena normal dagoenean, kateterra erabil daiteke.

1. Kanulazioa eta ligadura

Ebakuntza barruko ikerketaren arabera, sartu kateterra (botiken administrazioaren muturra) tumorearen kokapenaren arabera dagokion odol-hornidura-hodian, eta erabili jostura ez-xurgagarriak kateterra hodira behar bezala lotzeko. Kateterra behar bezala lotu (bi edo gehiago pasabide) eta finkatu behar da.

1. kimioterapia eta zigilatzea

Kimioterapia intraoperatorioko sendagaia behin injektatu daiteke tratamendu-planaren arabera; gomendagarria da injekzio-eserlekua eta kateterraren lumena 6-8 ml gatz fisiologikorekin garbitzea, eta ondoren 3 ml ~ 5 ml-rekin. Ondoren, kateterra 3 ml-tik 5 ml-ra bitarteko heparina gatzarekin zigilatzen da, 100U/ml-tik 200U/ml-ra.

1. Injekzio-eserlekuaren finkapena

Azalaren gainazaletik 0,5 cm-tik 1 cm-ra dagoen euskarri-leku batean barrunbe kistiko subkutaneo bat sortzen da, eta injekzio-eserlekua barrunbean jartzen da eta finkatzen da, eta azala josi egiten da hemostasia zorrotza egin ondoren. Kateterra luzeegia bada, mutur proximalean zirkulu bat osatuz bildu eta behar bezala finkatu daiteke.

 

II. mota

1. Garbiketa eta aireztapena

Erabili xiringa bat (inplanta daitekeen ataka-gailurako orratza) gatz-soluzioa injekzio-eserlekuan eta kateterrean injektatzeko, hurrenez hurren, lumeneko airea garbitu eta kentzeko, eta ikusi eroapen-fluidoa leuna den.

2. Kanulazioa eta ligadura

4. Ihes-proba

4. Konexioa amaitutakoan, tolestu eta itxi kateterra blokeatzeko kliparen atzealdetik eta jarraitu gatz-soluzioa injekzio-eserlekuan injektatzen xiringa batekin (inplanta daitekeen sendagaia emateko gailurako orratza) (200 kPa-tik gorako presioa). (presioa 200 kPa-tik gorakoa ez bada), behatu ea isuririk dagoen injekzio-bloketik eta kateterrean.

konexioa, eta dena normal dagoenean bakarrik erabili.

5. Kimioterapia, hodi zigilatzea

Kimioterapia intraoperatorioko sendagaia behin injektatu daiteke tratamendu-planaren arabera; injekzio-oinarria eta kateterraren lumena 6~8 ml gatz fisiologikorekin berriro garbitzea gomendatzen da, eta ondoren 3 ml~5 ml gatz fisiologiko erabiltzea.

Ondoren, kateterra 3 ml eta 5 ml arteko heparina gatz-soluzioarekin zigilatzen da, 100 U/ml eta 200 U/ml-ko kontzentrazioan.

6. Injekzio-eserlekuaren finkapena

Azalaren gainazaletik 0,5 cm-tik 1 cm-ra dagoen euskarri-leku batean barrunbe kistiko subkutaneo bat sortu zen, eta injekzio-eserlekua barrunbean jarri eta finkatu zen, eta azala hemostasia zorrotza egin ondoren josi zen.

 

III. mota

Xiringa bat (inplanta daitekeen ataka-gailurako orratz berezi bat) erabili zen 10 ml ~ 20 ml gatz normal injektatzeko inplanta daitekeen sendagaia emateko gailuan, injekzio-eserlekua eta kateterraren barrunbea garbitzeko, barrunbeko airea kentzeko eta fluidoa diskretua zen ikusteko.

2. Kanulazioa eta ligadura

Ebakuntza barruko esplorazioaren arabera, sartu kateterra sabeleko horman zehar, eta kateterraren botikak emateko muturraren zati irekia sabeleko barrunbean sartu eta tumorearen jomugara ahalik eta hurbilen egon behar da. Aukeratu 2-3 puntu kateterra lotzeko eta finkatzeko.

3. kimioterapia, hodi zigilatzea

Kimioterapia intraoperatorioko sendagaia behin injektatu daiteke tratamendu-planaren arabera, eta ondoren hodia 3 ml ~ 5 ml 100U/ml ~ 200U/ml heparina gatzarekin zigilatzen da.

4. Injekzio-eserlekuaren finkapena

Azalaren gainazaletik 0,5 cm-tik 1 cm-ra dagoen euskarri-leku batean barrunbe kistiko subkutaneo bat sortu zen, eta injekzio-eserlekua barrunbean jarri eta finkatu zen, eta azala hemostasia zorrotza egin ondoren josi zen.

Drogen infusioa eta zaintza

A.Funtzionamendu aseptiko zorrotza, injekzio-eserlekuaren kokapena zuzen hautatzea injekzioa egin aurretik eta injekzio-gunea zorrotz desinfektatzea.B. Injektatzerakoan, erabili inplantagarri den ataka-gailurako orratz bat, 10 ml-ko edo gehiagoko xiringa bat, ezkerreko eskuko erakusle hatza zulatze-gunea ukituz eta erpuruarekin azala tenkatuz injekzio-eserlekua finkatzen duzun bitartean, eskuineko eskuarekin xiringa bertikalki orratzean eutsiz, astindu edo biratzea saihestuz, eta poliki-poliki injektatu 5 ml-10 ml gatz-soluzioa erortzen ari dela sentitzen duzunean eta orratzaren puntak injekzio-eserlekuaren behealdea ukitzen duenean, eta egiaztatu botikak emateko sistema leuna den (leuna ez bada, lehenik egiaztatu behar duzu orratza blokeatuta dagoen). Begiratu inguruko azala altxatzen den ala ez bultzatzean.

C. Kimioterapia-sendagaia poliki bultzatu, akatsik ez dagoela egiaztatu ondoren. Bultzatzeko prozesuan, arreta jarri inguruko azala altxatuta edo zurbil dagoen, eta tokiko mina dagoen. Sendagaia bultzatu ondoren, 15-30 segundoz eduki behar da.

D. Injekzio bakoitzaren ondoren, injekzio-eserlekua eta kateterraren lumena 6~8 ml-ko gatz fisiologikoarekin garbitzea gomendatzen da, eta ondoren kateterra 3 ml~5 ml-ko 100U/ml~200U/ml heparina gatzarekin zigilatzea, eta azken 0,5 ml-ko heparina gatzarekin injektatzen denean, sendagaia bultzatu behar da atzera egiten duen bitartean, sendagaia sartzeko sistema heparina gatzarekin bete dadin, sendagaia kristalizatzea eta kateterrean odol-koagulazioa saihesteko. Kateterra heparina gatzarekin garbitu behar da 2 astean behin kimioterapia-tartean.

E. Injekzioaren ondoren, desinfektatu orratzaren begia desinfektatzaile mediko batekin, estali apositu esteril batekin eta arretaz mantendu tokiko eremua garbi eta lehor, ziztada-gunean infekzioa saihesteko.

F. Jarri arreta pazientearen erreakzioari sendagaia eman ondoren eta behatu arretaz sendagaia injektatzen ari den bitartean.

 

【Kontuz, abisu eta eduki iradokitzailea】

1. Produktu hau etileno oxidoz esterilizatzen da eta hiru urtez balio du.
2. Mesedez, irakurri argibideen eskuliburua erabili aurretik, erabileraren segurtasuna bermatzeko.
3. Produktu honen erabilerak medikuntza sektoreko praktika-kode eta araudi garrantzitsuen eskakizunak bete behar ditu, eta gailu horien sartzea, erabiltzea eta kentzea mediku ziurtatuetara mugatu behar da. Gailu hauen sartzea, erabiltzea eta kentzea mediku ziurtatuetara mugatuta dago, eta hodiaren ondorengo zainketa mediku kualifikatuek egin behar dute.
4. Prozedura osoa baldintza aseptikoetan egin behar da.
5. Prozedura egin aurretik, egiaztatu produktuaren iraungitze-data eta barneko ontziak kalterik duen.
6. Erabili ondoren, produktuak arrisku biologikoak sor ditzake. Jarraitu onartutako praktika medikoak eta manipulatzeko eta tratatzeko lege eta araudi guztiak.
7. Ez erabili indar gehiegi intubazioan zehar eta sartu arteria zehaztasunez eta azkar basoespasmoa saihesteko. Intubazioa zaila bada, erabili hatzak kateterra alde batetik bestera biratu hodia sartzen duzun bitartean.
8. Gorputzean jarritako kateterraren luzera egokia izan behar da; luzeegia bada, erraz kiribildu daiteke angelu batean, eta horrek aireztapen eskasa eragin dezake; laburregia bada, pazientearen jarduera bortitzak egiten dituenean odol-hoditik askatu daiteke. Kateterra motzegia bada, odol-hoditik askatu daiteke pazientea indarrez mugitzen denean.
9. Kateterra odol-hodian sartu behar da bi ligadura baino gehiagorekin eta behar bezala estututa, sendagaien injekzio leuna bermatzeko eta kateterra irristatzea saihesteko.
10. Inplantagarria den ataka-gailua II motakoa bada, kateterraren eta injekzio-eserlekuaren arteko konexioa sendoa izan behar da. Ebakuntza barruko sendagaien injekzioa ez bada beharrezkoa, gatz-proba normalaren injekzioa erabili behar da azala josi aurretik baieztatzeko.
11. Azalpeko eremua bereiztean, hemostasia estua egin behar da tokiko hematomarik, fluidoen metaketarik edo bigarren mailako infekziorik ez sortzeko kirurgiaren ondoren; jostura besikularrak injekzio-eserlekua saihestu behar du.
12. α-zianoakrilato itsasgarri medikoek injekzio-oinarriaren materiala kaltetu dezakete; ez erabili α-zianoakrilato itsasgarri medikorik injekzio-oinarriaren inguruko ebaki kirurgikoa tratatzean. Ez erabili α-zianoakrilato itsasgarri medikorik injekzio-oinarriaren inguruko ebaki kirurgikoak lantzean.
13. Kontu handiz ibili kirurgia-tresnekin ustekabean lesioren bat gertatuz gero kateterraren isuria saihesteko.
14. Zulaketa egiterakoan, orratza bertikalki sartu behar da, 10 ml edo gehiagoko edukiera duen xiringa erabili behar da, sendagaia poliki injektatu behar da eta orratza etenaldi labur baten ondoren atera behar da. Bultzatzeko presioak ez du 200 kPa baino gehiago izan behar.
15. Inplanta daitezkeen sendagaiak emateko gailuetarako orratz bereziak bakarrik erabili.
16. Infusio luzeagoa edo sendagaien ordezkapena behar denean, egokia da erabilera bakarreko inplantagarri den sendagaiak emateko gailu bat erabiltzea, infusio-orratz edo -te berezi batekin, zulo kopurua murrizteko eta pazientearengan duen eragina murrizteko.
17. Murriztu zulatze kopurua, murriztu pazientearen giharrei eta autozigilatzen diren atal elastikoei eragindako kaltea. Botiken injekzioa eten den bitartean, antikoagulantearen injekzioa beharrezkoa da bi astean behin.
18. Produktu hau erabilera bakarreko, esteril eta pirogenikoa ez den produktua da, erabili ondoren suntsitzen da, berrerabiltzea guztiz debekatuta dago.
19. Barneko ontzia hondatuta badago edo produktuaren iraungitze-data gainditu bada, itzuli fabrikatzaileari botatzeko.
20. Injekzio-bloke bakoitzeko zulo kopurua ez da 2000 (22Ga) baino handiagoa izan behar. 21.
21. Gutxieneko garbiketa-bolumena 6 ml da