Mikrosfera enbolikoak forma erregularreko, gainazal leuneko eta tamaina kalibratuko hidrogel mikrosfera konprimagarriak dira, polibinil alkohol (PVA) materialen aldaketa kimikoaren ondorioz sortzen direnak. Mikrosfera enbolikoak polibinil alkoholetik (PVA) eratorritako makromero batez osatuta daude, hidrofiloak, ez-resorbagarriak dira eta tamaina sorta batean daude eskuragarri. Kontserbazio-soluzioa % 0,9ko sodio kloruro-soluzioa da. Guztiz polimerizatutako mikrosferaren ur-edukia % 91 ~ % 94 da. Mikrosferek % 30eko konpresioa jasan dezakete.
Mikrosfera enbolikoak arteriobenoso malformazioak (AVM) eta tumore hiperbaskularrak, umetokiko fibromak barne, enbolizaziorako erabiltzeko dira. Helburu den eremurako odol-hornidura blokeatuz, tumorea edo malformazioa mantenugairik gabe geratzen da eta tamaina txikitzen da.
Artikulu honetan, Embolic Microspheres nola erabili behar diren zehatz-mehatz erakutsiko dizkizugu.
Salgaien prestaketa
Beharrezkoa da 20 ml-ko xiringa 1, 10 ml-ko 2 xiringa, 1 ml-ko edo 2 ml-ko 3 xiringa, hiru bideko guraize kirurgikoak, kopa esteril bat, kimioterapia-drogak, enbolia-mikrosfera, kontraste-euskarria eta injekziorako ura prestatzea.
1. urratsa: Kimioterapia-botikak konfiguratu
Erabili guraize kirurgikoak kimioterapia-sendagaiaren botila irekitzeko eta bota kimioterapia-sendagaia edalontzi esteril batean.
Kimioterapia-sendagaien mota eta dosia behar klinikoen araberakoak dira.
Erabili injekzioetarako ura kimioterapia-drogak disolbatzeko, eta gomendatutako kontzentrazioa 20 mg/ml baino gehiagokoa da.
AKimioterapia-sendagaia guztiz disolbatu ondoren, sendagaiaren disoluzioa 10 ml-ko xiringa batekin erauzi zen.
2. urratsa: Sendagaiak daramatzaten enbolia-mikrosferak erauztea
Enbolizatutako mikrosferak guztiz astindu ziren, xiringa-orratz batean sartu ziren botilako presioa orekatzeko,eta atera disoluzioa eta mikrosferak zilin botilatik 20 ml-ko xiringa batekin.
Utzi xiringa 2-3 minutuz, eta mikrosferak finkatu ondoren, gainnadantea disoluziotik kanporatzen da.
3. urratsa: Kargatu kimioterapia-drogak mikrosfera enbolikoetan
Erabili 3 bideko tapoi-giltza xiringa enbolia-mikrosferarekin eta xiringa kimioterapia-sendagaiarekin konektatzeko, arretaz konexioari eta fluxuaren norabideari ondo lotzeko.
Esku batekin bultzatu kimioterapia-sendagaiaren xiringa, eta beste eskuarekin tira enbolia-mikrosferak dituen xiringa. Azkenik, kimioterapia-sendagaia eta mikrosferak 20 ml-ko xiringa batean nahastu, xiringa ondo astindu eta 30 minutuz utzi, 5 minuturo astinduz denbora-tarte horretan.
4. urratsa: Gehitu kontraste-euskarria
Mikrosferak kimioterapia-botikekin 30 minutuz kargatu ondoren, disoluzioaren bolumena kalkulatu zen.
Gehitu kontraste-agentearen bolumenaren 1-1,2 aldiz hiru bideko giltzatik, ondo astindu eta 5 minutuz utzi.
5. urratsa: Mikrosferak erabiltzen dira TACE prozesuan
Hiru bideko tapoi-giltzatik, injektatu 1 ml mikrosfera inguru 1 ml-ko xiringan.
Mikrosferak mikrokateterran injektatu ziren injekzio pultsatuaren bidez.
Giden arreta:
Mesedez, ziurtatu funtzionamendu aseptikoa.
Ziurtatu kimioterapia-botikak guztiz disolbatuta daudela botikak kargatu aurretik.
Kimioterapia-sendagaien kontzentrazioak sendagaien karga-efektuan eragina izango du; zenbat eta kontzentrazio handiagoa izan, orduan eta azkarragoa izango da adsorzio-tasa; gomendatutako sendagaien karga-kontzentrazioa ez da 20 mg/ml baino txikiagoa izango.
Kimioterapia-botikak disolbatzeko, injekziorako ur esterilizatua edo % 5eko glukosa injekzioa bakarrik erabili behar da.
Doxorrubizinaren disoluzio-abiadura injekziorako ur esterilean % 5eko glukosa injekzioa baino apur bat azkarragoa izan zen.
% 5eko glukosa injekzioak pirarrubizina injekziorako ur esterilak baino apur bat azkarrago disolbatzen du.
Ioformol 350 kontraste-euskarri gisa erabiltzea komenigarriagoa izan zen mikrosferen esekidurarako.
Mikrokateter bidez tumorean injektatzen denean, pultsu injekzioa erabiltzen da, eta hori mikrosferen suspentsiorako egokiagoa da.
Argitaratze data: 2024ko otsailaren 28a