Mikrosfera enbolikoak forma erregularra, gainazal leuna eta tamaina kalibratua duten hidrogel konprimagarriak diren mikroesferak dira, alkohol polibinilaren (PVA) materialen aldaketa kimikoen ondorioz sortzen direnak. Mikrosfera enbolikoak alkohol polibinilotik (PVA) eratorritako makromero batez osatuta daude eta hidrofiloak dira, xurgagarriak ez direnak eta hainbat tamainatan eskuragarri daude. Kontserbazio-soluzioa % 0,9ko sodio kloruroa da. Erabat polimerizatutako mikroesferaren ur-edukia% 91 ~% 94 da. Mikrosferek %30eko konpresioa jasan dezakete.
Mikrosfera enbolikoak malformazio arteriobenosoen (MAV) eta tumore hiperbaskularrak, umetokiko fibromak barne, enbolizatzeko erabili nahi dira. Helburu-eremurako odol-hornidura blokeatuz, tumorea edo malformazioa mantenugairik gabe geratzen da eta tamaina txikitzen du.
Artikulu honetan, mikroesfera enbolikoak erabiltzeko urrats zehatzak erakutsiko dizkizugu.
Salgaien prestaketa
Beharrezkoa da 20 ml-ko xiringa 1, 10 ml-ko 2 xiringa, 3 1 ml edo 2 ml xiringa, hiru noranzkoak, guraize kirurgikoak, edalontzi antzua, kimioterapia sendagaiak, mikroesfera enbolikoak, kontraste-medioak eta injekziorako ura.
1. urratsa: konfiguratu kimioterapia sendagaiak
Erabili guraize kirurgikoak sendagai kimioterapeutikoen botila estaltzeko eta botika kimioterapia edalontzi antzu batean bota.
Droga kimioterapeutikoen mota eta dosia behar klinikoen araberakoak dira.
Erabili ura injekziorako kimioterapia sendagaiak disolbatzeko, eta gomendatutako kontzentrazioa 20 mg/ml baino gehiago da.
Asendagai kimioterapeutikoa guztiz disolbatu ondoren, farmako kimioterapiako soluzioa 10 ml-ko xiringa batekin atera zen.
2. urratsa: drogak daramatzaten mikroesfera enbolikoak erauztea
Enbolizatutako mikroesferak guztiz astindu ziren, xiringa-orratz batean sartu ziren botilako presioa orekatzeko,eta disoluzioa eta mikroesferak atera zilin botilatik 20 ml-ko xiringa batekin.
Utzi xiringa 2-3 minutuz, eta mikroesferak finkatu ondoren, gainditzailea disoluziotik kanporatzen da.
3. urratsa: Kargatu kimioterapiako sendagaiak mikroesfera ebolikoetan
Erabili 3 moduko giltza xiringa mikroesfera enbolikoarekin eta xiringa kimioterapia sendagaiarekin konektatzeko, arreta jarri konexioari eta fluxuaren norabideari.
Bultzatu kimioterapia sendagaien xiringa esku batekin, eta tira mikroesfera enbolikoak dituen xiringa beste eskuarekin. Azkenik, kimioterapia sendagaia eta mikroesfera 20 ml-ko xiringa batean nahasten dira, xiringa ondo astindu eta 30 minutuz utzi, 5 minuturo astindu epean.
4. urratsa: Gehitu kontraste-euskarria
30 minutuz mikroesferak sendagai kimioterapeutikoekin kargatu ondoren, disoluzioaren bolumena kalkulatu zen.
Gehitu 1-1,2 aldiz kontraste-agentearen bolumena hiru bideko itxigailutik, ondo astindu eta utzi 5 minutuz.
5. urratsa: TACE prozesuan mikroesferak erabiltzen dira
Hiru bideko itxigailuaren bidez, injektatu 1 ml mikroesfera inguru 1 ml xiringan.
Mikroesferak mikrokateterrean injektatu ziren pultsu bidezko injekzio bidez.
Gidarien arreta:
Mesedez, ziurtatu funtzionamendu aseptikoa.
Ziurtatu sendagai kimioterapeutikoak guztiz disolbatuta daudela sendagaiak kargatu aurretik.
Kimioterapia sendagaien kontzentrazioa droga-kargaren efektuari eragingo dio, zenbat eta kontzentrazio handiagoa izan, orduan eta azkarrago adsortzio-tasa, gomendatutako droga-karga-kontzentrazioa ez da 20 mg/ml baino txikiagoa.
Injekziorako ur esterila edo %5eko glukosaren injekzioa soilik erabili behar da kimioterapia sendagaiak disolbatzeko.
Injekziorako ur antzuetan doxorubicinaren disoluzio-tasa apur bat azkarragoa izan zen glukosaren % 5eko injekzioa baino.
%5 glukosaren injekzio pirarubicina injekziorako ur esterilak baino apur bat azkarrago disolbatzen du.
Ioformol 350 kontraste-euskarri gisa erabiltzea hobeagoa zen mikroesferen esekidurarako.
Mikrokateter bidez tumorean injektatzen denean, pultsu-injekzioa erabiltzen da, mikroesferaren suspentsiorako lagungarriagoa dena.
Argitalpenaren ordua: 2024-02-28