Sarrera
Zain barneko kanularen hautaketa trebetasun kritikoa da praktika klinikoan, pazientearen emaitzetan, erosotasunean eta tratamenduaren eraginkortasunean zuzenean eragiten duena. Paziente helduentzat, kanularen tamaina egokia aukeratzea hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, zainaren tamaina, egoera klinikoa eta kanulazioaren helburua. Gida honek osasun-profesionalei helduentzako zain barneko kanularen tamainei, fluxu-tasei eta hautaketa-irizpide praktikoei buruzko informazio ezinbestekoa eskaintzen die.
IV kanularen neurri eta zehaztapen arruntak
Neurgailu sistemak zain barneko kanularen diametroa neurtzen du, zenbaki txikiagoek fluxu-tasa handiagoak ematen dituzten kanula handiagoak adierazten dituztelarik. Hona hemen helduen pazienteetan erabiltzen diren tamaina estandarrak:
| Neurgailua | Kolorea | Kanpoko diametroa | Fluxu-tasa | Erabilera arruntak |
| 14G | Laranja | 2,1 mm | 240 ml/min | Trauma, fluidoen suspertze masiboa |
| 16G | Grisa | 1,7 mm | 180 ml/min | Kirurgia, bolumen-ordezkapen azkarra |
| 18G | Berdea | 1,3 mm | 90 ml/min | Odol transfusioak, fluidoen suspertzea |
| 20G | Arrosa | 1,1 mm | 60 ml/min | Zain barneko fluido eta botika arruntak |
| 22G | Urdina | 0,9 mm | 35 ml/min | Infusio orokorrak, zain hauskorrak |
Fluxu-tasak ulertzea
Emari-tasak kanulatik minutuko igaro daitekeen fluido-bolumena adierazten du, minutuko mililitrotan neurtuta (mL/min). Neurgailuaren tamainak zuzenean eragiten dio fluxu-ahalmenari: neurgailu handiagoek fluxu-tasa askoz handiagoak ematen dituzte. 14 kalibreko kanula batek gutxi gorabehera 240 mL/min eman ditzake, eta 22 kalibreko batek, berriz, 35 mL/min bakarrik. Erlazio honek kateter-diametro handiagoek fluxu-tasa handiagoak dakartzaten printzipioari jarraitzen dio, eta hori ezinbestekoa da aplikazio klinikoak ulertzeko.
Fluxu-tasak neurgailuaren tamainaz gain beste faktore batzuek ere eragiten dituzte, besteak beste, infusio-setaren altuera, fluido mota eta pazientearen odol-presioa. Adibidez, heta-almidoia bezalako fluido likatsuagoek fluxu-tasa txikiagoak erakusten dituzte kristaloideen soluzioekin alderatuta, hala nola gatz normala.
Aplikazio klinikoak eta hautaketa jarraibideak
Larrialdi eta Trauma Egoerak
14 kalibreko kanulak dira aukerarik onena larrialdi zerbitzuetan eta trauma-egoeretan, non fluidoen suspertze azkarra funtsezkoa den. Kanula handi hauek fluxu-tasa maximoak ahalbidetzen dituzte, odol-produktuak, botikak eta kristaloideen disoluzioak azkar administratzea erraztuz egoera kritikoetan.
Kirurgia eta Zainketa Intentsiboak
16 eta 18 kalibreko kanulak gomendatzen dira kirurgia eta zainketa intentsiboetarako. 16 kalibrekoak bolumen azkarra ordezkatzeko gaitasuna eskaintzen du 180 ml/min-ko emari-tasarekin, eta 18 kalibrekoak, berriz, ikuspegi orekatua eskaintzen du 90 ml/min-ko emari-tasarekin, fluidoen administraziorako eta odol-transfusioetarako egokia.
Odol-transfusioak
Hemolisia saihesteko eta odol-fluxu eraginkorra bermatzeko, 18 eta 20 kalibreko kanulak hobesten dira odol-transfusioetarako. 18 kalibrea egokiena da transfusio azkarra behar denean, eta 20 kalibrea onargarria izaten jarraitzen du ohiko transfusioetarako, erakundearen protokoloen arabera.
Ospitaleko ohiko erabilera
Ospitale orokorreko egoeretarako, fluidoen administrazioaren eta pazientearen erosotasunaren arteko oreka behar denetarako, 18 edo 20 kalibreko kanulak dira aukera estandarrak. Tamaina hauek ohiko zain barneko botika eta fluido gehienak onartzen dituzte, pazientearen ondoeza minimizatuz eta konplikazioen arriskuak murriztuz.
Adineko eta Zain Hauskorreko Pazienteak
22 eta 24 kalibreko kanulak gomendatzen dira zain hauskorrak edo iristeko zailak dituzten helduen pazienteentzat. Kalibre txikiago hauek zainetako trauma eta konplikazioak murrizten dituzte, eta adinekoentzat aproposak dira, nahiz eta tamaina handiagoekin alderatuta emari-ahalmena sakrifikatzen duten.
Nola aukeratu IV kanula egokia
Kanula behar bezala aukeratzeko hainbat faktore kliniko ebaluatu behar dira:
Pazientearen zainen ebaluazioa:Ebaluatu zainen tamaina, egoera eta irisgarritasuna. Zain handiago eta nabarmenagoek kanula handiagoak behar dituzte, eta zain txiki edo hauskorrek, berriz, tamaina txikiagoak behar dituzte.
Egoera klinikoa:Kontuan hartu pazientearen diagnostikoa eta tratamenduaren premia. Larrialdi egoeretan neurgailu handiagoak behar dira administrazio azkarra lortzeko, paziente egonkorrek, berriz, tamaina txikiagoak erabil ditzakete.
Helburua:Zehaztu zain barneko tratamendua ohiko botiketarako, fluidoen suspertzerako, odol-produktuetarako edo kontraste-administraziorako den. Odol-transfusioek eta kontraste-azterketek normalean 18-20 gaugeko kanulak behar dituzte.
Pazientearen adina eta osasun egoera:Adineko pazienteentzat, gaixotasun kronikoak dituztenentzat edo zain barneko injekzio bat baino gehiago jasotzen dutenentzat onuragarria da zainen kaltea gutxitzeko neurgailuaren aukeraketa zaindua egitea.
Erakundearen protokoloak: Egiaztatu beti zure instalazioak nahiago dituen zain barneko neurriak eta jarraibideak, protokoloak erakunde batetik bestera aldatzen baitira.
Kontu klinikoak
Kolore-kodetze sistemak segurtasun-ezaugarri kritiko gisa balio du, osasun-hornitzaileei kanulen tamaina azkar identifikatzeko eta ingurune klinikoetan erroreak izateko arriskua murrizteko aukera emanez. Estandarizazio honek lan-fluxuaren eraginkortasuna hobetzen du eta erabakiak azkar hartzea ahalbidetzen du denbora-mugako egoeretan.
Zain barneko kanularen tamaina egokia aukeratzeak emaitza kliniko optimoak bermatzen ditu, pazientearen erosotasuna hobetzen du, konplikazioak murrizten ditu eta tratamenduaren administrazio eraginkorra sustatzen du. Ohiko praktikan edo larrialdietan izan, zain barneko kanularen hautaketa-printzipioen ulermen eta aplikazio egokiak funtsezko zeregina du pazientearen arreta arrakastatsuan.
Osasun-arloko profesionalek aldizka berrikusi beharko lituzkete jarraibide eta erakunde-protokolo hauek zain barneko kanulak aukeratu eta jartzeko gaitasuna mantentzeko.
Argitaratze data: 2026ko otsailaren 24a