Medikuntza modernoan, batez ereaire-bideen kudeaketa etaanestesia, -ahodi endotrakeala (ETT)bizitzak salbatzeko eginkizuna du. Gida honek endotrakeal hodiei buruz jakin behar duzun guztia azaltzen du: haien helburutik eta egituratik hasi eta motetaraino eta intubazio prozesuaraino.
Zer da hodi endotrakeal bat?
An hodi endotrakealamalgua da.gailu medikoaTrakean (haizean) sartzen da arnasbidea irekita mantentzeko, batez ere ebakuntza edo larrialdietako arretaren kasuan. Oxigenoa, gas anestesikoak eta beste botika batzuk zuzenean biriketara eramatea ahalbidetzen du.
Zergatik erabiltzen dugu?Endotrakeal Hodiak?
ETTak funtsezkoak dira hainbat egoera klinikotan, hala nola:
Arnasbideen oztopoa (arnasbidean zerbait harrapatuta egotea, airearen fluxua oztopatzen duena).
Bihotz-geldialdia (bihotzaren funtzioaren bat-bateko galera).
Zure lepoak, sabelak edo bularrak lesio edo traumatismo bat jasaten du, eta horrek arnasbideari eragiten dio.
Pertsonak ezin duenean berez arnasa hartu konorterik gabe edo larri gaixorik dagoenean.
Bakarrik arnasa hartzeko gai ez izatea eragingo dizun ebakuntza bat egiteko.
Arnasketa-gutxiegitasun aldi baterakoa.
Aspirazio arriskua.
Hodi endotrakeal baten osagaiak
Endotrakeal hodi baten osagai nagusiak hauek dira:
- Hodi-gorputzaPlastikoz edo kautxuz egina, trakean sartzen dena
- EskumuturraArnasbidea zigilatzeko eta aspirazioa saihesteko puztuta
- Pilota-globoa: Mahuka-presioa islatzen du
- 15 mm-ko konektore unibertsalaArnasgailuetara edo eskuzko poltsetara konektatzen da
- Murphy begiaAire-fluxua bermatzen du punta blokeatuta egon arren
Endotrakeako hodien motak
ETTak hainbat formatan daude eskuragarri, pazientearen beharretara eta testuinguru kirurgikoetara egokituta:
- Mahukadun edo mahukarik gabeko hodiak
- Ahoko edo sudurreko hodiak
- Aurrez eratutako (RAE) hodiak
- Hodi indartuak
- Lumen bikoitzeko hodiak(DLT) biriketako isolamendurako
Intubazioaren eta hodi endotrakealaren arteko aldea
Askok nahasten dituzte termino hauek, baina gauza desberdinei egiten diete erreferentzia:
- Intubazioa: prozedura mediko bat da, non hodi bat ahotik edo sudurretik trakean sartzen den.Larrialdi egoera gehienetan, ahotik jartzen da.
- Hodi endotrakealaIntubazioan zehar sartzen den gailu fisikoa
Nola jarraitu intubazioarekin (pausoz pauso)
Intubazio prozesuak urrats hauek ditu:
- Prestatu beharrezko ekipamendu guztia
- Pazienteari aurreoxigenazioa eman
- Lasaigarriak eta gihar erlaxatzaileak eman
- Laringoskopio bat erabiliz ahots-kordak ikusi
- Sartu endotrakeako hodia trakean
- Puztu mahuka arnasbidea zigilatzeko
- Berretsi kokapena kapnografia eta auskultazioaren bidez
- Hodia eta monitoreari ondo eusten
Endotrakeal hodien onurak
Arnasbidea irekita mantendu dezake, medikuek oxigenoa, botikak edo anestesia eman diezaiekete larriki gaixo dauden edo konorterik gabe dauden paziente batzuei.
Arnasketa laguntzea zenbait gaixotasunetan, hala nola pneumonia, enfisema, bihotz-gutxiegitasuna, biriketako kolapsoa eta abar.
Arnasbideetako blokeoak kentzen lagundu.
Lortu hornitzailearentzat goiko arnasbidearen ikuspegi hobea.
Babestu arnasbidea babestu ezin duten eta fluidoa arnasteko (aspirazioa) arriskua duten pertsona batzuen birikak.
Zergatik aukeratu botatzeko endotrakeal hodiak?
Botatzeko ETTaksegurtasun eta erosotasun handiagoa eskaintzen dute:
- Infekzioen kontrol hobetua
- Ezabatu garbiketa edo esterilizazio beharrak
- Kostu-eraginkorra eta denbora aurreztea
- Hainbat tamainatan eskuragarri egokitzapen hobea lortzeko
Hautaketa eta Erabilerarako Praktika Onenak
Aukeratu ETT egokia honako hauen arabera:
- Pazientearen adina eta arnasbideen anatomia
- Aurreikusitako prozedura eta iraupena
- Materialen bateragarritasuna (MRIrako segurua, latexik gabekoa, etab.)
Konplikazioak ekiditeko, berretsi beti kokapen egokia irudien eta zeinu klinikoen bidez.
Ondorioa
Thehodi endotrakealaAnestesia eta larrialdietako arretan tresna kritikoa da. Mota egokia aukeratzen, intubazioa segurtasunez egiten eta erabilera kontrolatzen jakiteak pazientearen emaitza hobeak eta aire-bideen kudeaketa optimizatua bermatzen ditu. Jarraitu jardunbide egokiekin funtsezko gailu mediko honi etekinik handiena ateratzeko.
Maiz Egiten diren Galderak (FAQ)
Zein da endotrakeal hodi baten helburua?
Arnasbidea irekita mantentzeko eta aireztapen mekanikoa edo anestesia emateko erabiltzen da.
Zertan da desberdina endotrakeal hodia intubaziotik?
Endotrakeal hodia da gailua, intubazioa, berriz, hodia trakean sartzea da.
Ba al daude endotrakeal hodi mota desberdinak?
Bai, eskumuturreko hodiak, eskumuturrekorik gabekoak, ahokoak, sudurrekoak, laserrarekiko erresistenteak eta lumen bikoitzeko hodiak barne.
Hobea al da botatzeko ETTak erabiltzea?
Botatzeko ETTek infekzio arriskuak murrizten dituzte eta garbiketa urratsak ezabatzen dituzte, seguruagoak eta eraginkorragoak bihurtuz.
Argitaratze data: 2023ko urriaren 24a